हाथ धोने से परे: ओसीडी के प्रकारों की संपूर्ण गाइड
अगर आप किसी आम व्यक्ति से ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD) का वर्णन करने को कहें, तो वे शायद किसी को बार-बार हाथ धोते हुए या पेंसिलों को पूरी तरह से सीधी पंक्ति में व्यवस्थित करते हुए बता सकते हैं। लेकिन अगर आप घुसपैठ करने वाले विचारों, अपने रिश्ते को लेकर शंकाओं, या किसी को नुकसान पहुँचाने के स्थिर कर देने वाले डर के साथ जी रहे हैं, तो ये रूढ़िवादिताएँ न केवल गलत लगती हैं - बल्कि अलग-थलग कर देने वाली लगती हैं।
वास्तविकता यह है कि OCD कोई "सबके लिए एक जैसा" स्थिति नहीं है। यह "आयामों" का एक जटिल स्पेक्ट्रम है जो हर किसी के लिए अलग तरह से प्रकट होता है। हो सकता है आपको सफाई करने की कोई इच्छा न हो, फिर भी आप उस बातचीत को मानसिक रूप से बार-बार याद करने में घंटों बिता देते हैं जो आपने तीन साल पहले की थी।
यह गाइड विभिन्न ओसीडी के प्रकारों का पता लगाती है, जाने-माने श्रेणियों से लेकर उन "छिपे हुए" उपप्रकारों तक जिनका अक्सर निदान नहीं हो पाता। हम आपको पैटर्न समझने, अपने लक्षणों को स्पष्ट करने और अपनी विशेष स्थिति की बेहतर समझ हासिल करने के लिए हमारा ऑनलाइन ओसीडी टेस्ट देखें में मदद करेंगे।
यह सिर्फ एक आदत है या ओसीडी? मुख्य श्रेणियों को समझना
विशिष्ट उपप्रकारों में गहराई से जाने से पहले, व्यक्तित्व की एक विशेषता और एक नैदानिक स्थिति के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग कहते हैं, "मैं अपनी कॉफी को लेकर बहुत OCD हूँ," लेकिन असली OCD वरीयता के बारे में नहीं है; यह तकलीफ के बारे में है।
DSM-5 (मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल) OCD को जुनून (अवांछित, घुसपैठ करने वाले विचार) और मजबूरियों (उन विचारों से उत्पन्न चिंता को कम करने के लिए की जाने वाली दोहराव वाली हरकतें) की उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत करता है।
ओसीडी के "आयाम": यह सिर्फ एक चीज़ क्यों नहीं है
चिकित्सक अक्सर ओसीडी के प्रकारों को "लक्षण आयाम" कहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षण शायद ही कभी एक साफ-सुथरे बॉक्स में रहते हैं। हो सकता है आप मुख्य रूप से संदूषण के डर से जूझते हों, लेकिन घर से निकलते समय जाँच करने की आदतों का भी अनुभव करते हों।
इन आयामों को समझने से आपको यह एहसास होता है कि आपका आंतरिक अनुभव - चाहे वह "अजीब" लगे या सफाई से असंबंधित - मान्य है और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा मान्यता प्राप्त है।
जुनून बनाम मजबूरियाँ: चक्र की व्याख्या
अपने प्रकार की पहचान करने के लिए, चक्र को देखें। यह लूप सभी प्रकार के विकार को चलाने वाला इंजन है:
- जुनून (ट्रिगर): एक "अगर ऐसा हुआ तो" विचार आपकी चिंता को बढ़ाता है (जैसे, अगर मैंने स्टोव चालू छोड़ दिया और घर जल गया तो?)।
- चिंता (अनुभूति): तनाव, घबराहट, या "अधूरेपन" की तीव्र लहर।
- मजबूरी (समाधान): आप उस चिंता को कम करने के लिए कोई कार्य करते हैं (जैसे, स्टोव को तीन बार जाँचना)।
- अस्थायी राहत: आपको एक पल के लिए बेहतर महसूस होता है।
- दोहराव: दिमाग सीखता है कि मजबूरी ने आपको "बचा लिया", इसलिए अगली बार जब संदेह वापस आता है, तो जाँच करने की इच्छा और भी मजबूत हो जाती है।
समझाई गई ओसीडी के 4 सबसे सामान्य प्रकार
जब शोधकर्ता और डॉक्टर "ओसीडी के 4 प्रकार क्या हैं" पर चर्चा करते हैं, तो वे आम तौर पर नैदानिक सेटिंग्स में पहचानी गई चार मुख्य लक्षण समूहों की बात कर रहे होते हैं। ये विकार के सबसे अधिक बार प्रकट होने के तरीकों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
संदूषण और सफाई (द "वॉशर")
यह ओसीडी का सबसे मान्यता प्राप्त रूप है, लेकिन यह कीटाणुओं के डर से कहीं अधिक गहरा है। इसमें अक्सर एक जादुई सोच का घटक शामिल होता है - यह विचार कि यदि आप "दूषित" हैं, तो आपके या आपके प्रियजनों के साथ कुछ बुरा होगा।
सामान्य संकेत:
- त्वचा के छिल जाने या खून निकलने तक अत्यधिक हाथ धोना या नहाना।
- घर में "साफ" और "गंदे" क्षेत्र बनाना (जैसे, "बाहर के कपड़े" बिस्तर को छू नहीं सकते)।
- सार्वजनिक स्थानों, दरवाज़े के हैंडल, या हाथ मिलाने से बचना।
- मानसिक संदूषण: किसी के साथ बातचीत करने के बाद भावनात्मक रूप से "गंदा" महसूस करना जिसने आपके साथ बुरा व्यवहार किया हो।
प्रेरणा: आमतौर पर बीमारी, मृत्यु, या दूसरों को नुकसान पहुँचाने का डर।
जाँच और संदेह (द "चेकर")
यह आयाम रोगात्मक संदेह और जिम्मेदारी की अतिरंजित भावना से प्रेरित होता है। हो सकता है आप अपनी आँखों से कम अपने डर पर भरोसा करें। भले ही आपने दरवाज़ा बंद होते देखा हो, आपका दिमाग एक संकेत भेजता है, "क्या आपको यकीन है? अगर आपने पलक झपकाई और चूक गए तो?"
सामान्य संकेत:
- ताले, स्टोव, उपकरण, या खिड़कियों को बार-बार जाँचना (अक्सर एक विशिष्ट संख्या पैटर्न में)।
- यह सुनिश्चित करने के लिए गाड़ी चलाने के रास्ते फिर से देखना कि आपने किसी को नहीं टक्कर मारी (हिट-एंड-रन ओसीडी)।
- बीमारी के लक्षणों के लिए अपने शरीर की जाँच करना (हाइपोकॉन्ड्रिया से मेल खाना)।
- गलतियों या अपराधों के लिए बातचीत को मानसिक रूप से दोहराकर जाँचना।
मिनी-चेकलिस्ट: क्या मुझमें जाँच के लक्षण हैं?
- क्या आप यह साबित करने के लिए उपकरणों की तस्वीरें लेते हैं कि वे बंद हैं?
- क्या आपको एक "परेशान करने वाली" शारीरिक अनुभूति होती है कि कुछ असुरक्षित है जब तक आप जाँच नहीं करते?
- क्या एक बार जाँच करना कभी पर्याप्त नहीं लगता?
- क्या आप दूसरों से आश्वासन माँगते हैं? ("क्या मैंने ताला लगाया था?")
समरूपता और व्यवस्था (द "अरेंजर")
"चेकर" के विपरीत जो आमतौर पर एक विशिष्ट आपदा (आग, चोरी) से डरता है, "अरेंजर" अक्सर चीजों को "बिल्कुल सही" महसूस करने की संवेदी ज़रूरत से प्रेरित होता है (नॉट जस्ट राइट एक्सपीरियंस, या NJRE)। अगर चीजें गलत तरीके से व्यवस्थित हैं, तो यह एक आंतरिक अधूरेपन की भावना पैदा करती है या एक मनोवैज्ञानिक खुजली जो तब तक नहीं मिटती जब तक माहौल ठीक नहीं हो जाता।
सामान्य संकेत:
- किताबों, डिब्बाबंद सामान, या कपड़ों को रंग, आकार, या दिशा के अनुसार व्यवस्थित करना।
- "सही ढंग से" दरवाज़े से गुजरने या चीजों को सम संख्या में टैप करने की आवश्यकता।
- सूचियों या ईमेल को बार-बार तब तक फिर से लिखना जब तक लिखावट पूर्ण न हो जाए।
- जब समरूपता बिगड़ जाती है तो तीव्र शारीरिक तनाव या "गलत" महसूस करना।
घुसपैठ करने वाले विचार और वर्जित विषय (द "रूमिनेशन")
इस श्रेणी में दृश्यमान मजबूरियों के बिना जुनून शामिल होते हैं। ऐतिहासिक रूप से "प्योर ओ" कहा जाता है, यहाँ मजबूरियाँ मानसिक होती हैं - जैसे प्रार्थना करना, गिनती करना, या विचारों से मन में बहस करना। विषय अक्सर हिंसक, यौन, या धर्मविरोधी होते हैं, जिससे भारी अपराधबोध और शर्मिंदगी होती है।
सामान्य संकेत:
- किसी प्रियजन या अजनबी को नुकसान पहुँचाने की अवांछित छवियाँ।
- बच्चों, परिवार के सदस्यों, या धार्मिक व्यक्तियों के बारे में घुसपैठ करने वाले यौन विचार।
- यह डर कि आप चुपके से एक "बुरे" व्यक्ति या राक्षस हैं।
- मानसिक रिवाज: यह साबित करने के लिए विचार की समीक्षा करना कि आपको यह पसंद नहीं है, या एक बुरे विचार को एक अच्छे विचार से "रद्द" करने की कोशिश करना।
प्रेरणा: किसी के नैतिक चरित्र या सुरक्षा के बारे में निश्चितता हासिल करने की सख्त ज़रूरत।
"छिपे" हुए उपप्रकार: ओसीडी जिसे आप शायद न पहचानें
"बिग 4" से परे, कुछ दुर्लभ प्रकार की ओसीडी और विशिष्ट उपप्रकार हैं जिन्हें अक्सर गलत समझा जाता है। अगर आपने ऊपर अपने लक्षण सूचीबद्ध नहीं पाए, तो हो सकता है आप उन्हें यहाँ पाएँ।
मिथक बनाम वास्तविकता: भ्रम को दूर करना
विशिष्ट छिपे हुए प्रकारों को देखने से पहले, आइए उन आम गलतफहमियों को संबोधित करें जो लोगों को अपने लक्षणों को पहचानने से रोकती हैं।
| मिथक | वास्तविकता |
|---|---|
| "मैं कोई रिवाज नहीं करता, तो यह ओसीडी नहीं है।" | मजबूरियाँ पूरी तरह से मानसिक हो सकती हैं (गिनती, प्रार्थना, यादों को दोहराना)। |
| "हिंसा के बारे में सोचने का मतलब है कि मैं ऐसा करना चाहता हूँ।" | ओसीडी के विचार "ईगो-डिस्टोनिक" होते हैं, यानी वे आपकी इच्छा और मूल्यों के विपरीत होते हैं। |
| "मैं बस अपने रिश्ते को लेकर बहुत चिंता करता हूँ।" | अगर चिंता चक्रीय है, निरपेक्ष निश्चितता माँगती है, और इसमें जाँच शामिल है, तो यह आरओसीडी हो सकता है। |
प्योर ओ (प्योरली ऑब्सेशनल): अदृश्य संघर्ष
"प्योर ओ" थोड़ा भ्रामक शब्द है क्योंकि रिवाज अभी भी मौजूद होते हैं - बस बाहरी दुनिया के लिए अदृश्य होते हैं। अगर आपको यह उपप्रकार है, तो संभवतः आप निरंतर मानसिक युद्ध से थके हुए हैं। हो सकता है आप आश्वासन पाने के लिए अपनी भावनाओं, शारीरिक संवेदनाओं, या यादों का घंटों विश्लेषण करते हैं।
रिलेशनशिप ओसीडी (आरओसीडी): प्यार में चिंता
आरओसीडी आपके सबसे महत्वपूर्ण रिश्तों पर हमला करता है। यह सामान्य रिश्ते की शंकाओं के समान नहीं है; यह प्रश्नों का एक अटूट लूप है, जैसे "क्या मैं वाकई उनसे प्यार करता हूँ?" या "क्या वे मेरे लिए सही हैं?"
मुख्य संकेतक:
- अपने साथी की लगातार दूसरों से या एक कल्पित "आदर्श" से तुलना करना।
- संकट की हद तक साथी की छोटी-छोटी शारीरिक खामियों (नाक, हँसी, आदि) पर ध्यान केंद्रित करना।
- दोस्तों से लगातार आश्वासन माँगना कि आपका रिश्ता "सामान्य" है।
हार्म ओसीडी और स्क्रूपुलोसिटी: नियंत्रण खोने का डर
हार्म ओसीडी में यह भयानक डर शामिल होता है कि आप किसी को नुकसान पहुँचा देंगे, भले ही आपकी ऐसा करने की कोई इच्छा न हो। स्क्रूपुलोसिटी (धार्मिक/नैतिक ओसीडी) में यह जुनून शामिल होता है कि क्या आपने पाप किया है, ईश्वर को नाराज़ किया है, या एक कठोर नैतिक संहिता का उल्लंघन किया है।
महत्वपूर्ण भेद: इन प्रकार की ओसीडी वाले लोग अक्सर इन विचारों पर अमल करने की सबसे कम संभावना रखते हैं क्योंकि विचार उनके मूल मूल्यों के विपरीत होते हैं।
होर्डिंग डिसऑर्डर: एक संबंधित स्थिति
हालाँकि DSM-5 अब होर्डिंग डिसऑर्डर को एक अलग स्थिति के रूप में वर्गीकृत करता है, लंबे समय तक इसे ओसीडी का एक उपप्रकार माना जाता था। बहुत से ओसीडी वाले लोग कुछ "महत्वपूर्ण" (जानकारी या वस्तु) फेंकने के डर या भावनात्मक पूर्णता की आवश्यकता के कारण होर्डिंग व्यवहार से भी जूझते हैं।
अपने पैटर्न की पहचान करना (स्व-मूल्यांकन)
इन वर्गीकरणों के बारे में पढ़ना भारी हो सकता है। हो सकता है आपको लगे कि आप तीन अलग-अलग श्रेणियों में फिट बैठते हैं, या आप अपने आप में "छिपे" उपप्रकारों के कुछ हिस्से देखें जिन्हें आपने कभी लक्षण नहीं समझा।
अपने विशिष्ट ओसीडी के प्रकारों को पहचानना प्रबंधन की दिशा में एक शक्तिशाली कदम है। यह कथा को "मैं पागल हूँ" से बदलकर "मेरे पास मान्यता प्राप्त लक्षणों का एक पैटर्न है" कर देता है।
आपके उपप्रकार को पहचानना क्यों मायने रखता है
अपने मुख्य उपप्रकार को जानना थेरेपी में मदद करता है। उदाहरण के लिए, "समरूपता" ओसीडी को "स्क्रूपुलोसिटी" से अलग एक्सपोज़र अभ्यासों की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, चिंता अधिक होने पर आत्म-चिंतन मुश्किल हो सकता है।
अगला कदम उठाएँ: शैक्षिक लक्षण जाँचकर्ता
अगर आपको यकीन नहीं है कि आपके लक्षण कहाँ आते हैं या वे कितने गंभीर हो सकते हैं, तो एक संरचित ओसीडी जाँच उपकरण का उपयोग भ्रम को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है। यह आपके अनुभवों को डेटा में व्यवस्थित कर सकता है जिसे समझना आसान हो।
- स्पष्टता प्राप्त करें: देखें कि कौन से लक्षण आयाम आपके लिए सबसे प्रमुख हैं।
- समर्थन के लिए तैयार हों: एक पेशेवर से बातचीत शुरू करने के लिए परिणामों का उपयोग करें।
- सुरक्षित अन्वेषण: कोई निर्णय नहीं, बस अंतर्दृष्टि।
ध्यान दें: यह उपकरण केवल शैक्षिक उद्देश्यों और आत्म-चिंतन के लिए है। यह कोई नैदानिक निदान नहीं है।
अतिव्यापी लक्षण: क्या आपके पास कई प्रकार हो सकते हैं?
संक्षिप्त उत्तर है: हाँ।
"मिश्रित" ओसीडी होना बहुत आम है। हो सकता है आप एक "चेकर" हों जो घुसपैठ करने वाले विचारों से भी निपटते हैं। इसके अलावा, ओसीडी के प्रकार समय के साथ बदल सकते हैं। हो सकता है आप बचपन में संदूषण के डर से जूझते हों, केवल वयस्क होने पर पूर्णतावाद और समरूपता के मुद्दे विकसित करते हों।
मुख्य तंत्र - अनिश्चितता की असहनीयता - वही रहता है, भले ही जुनून का "थीम" बदल जाए।
अनिश्चितता के साथ जीना: 3 दैनिक सामना रणनीतियाँ
जहाँ पेशेवर उपचार लक्ष्य है, वहीं आपको दैनिक संघर्ष का प्रबंधन करने के लिए उपकरणों की आवश्यकता है। यहाँ तीन रणनीतियाँ हैं जो आपको ट्रिगर्स पर नियंत्रण पाने में मदद करेंगी, चाहे आपका ओसीडी प्रकार कोई भी हो।
- विलंब करें, नकारें नहीं: जब कोई मजबूरी करने की इच्छा उठे (जैसे, ताला जाँचना), इसे विलंब करने की कोशिश करें। कहें, "मैं जाँच करूँगा, लेकिन मैं 2 मिनट इंतजार करूँगा।" यह आपकी "अनिश्चितता की मांसपेशी" को बनाता है और समय के साथ तात्कालिकता को कमजोर करता है।
- विचार लेबल करें: जब एक घुसपैठ करने वाला विचार आए, बिना उलझे उसे स्वीकार करें। कहें, "वह एक ओसीडी विचार है," या "वह मेरे दिमाग से एक स्पैम ईमेल है।" ईमेल न खोलें; बस इसे इनबॉक्स में पड़ा रहने दें।
- आत्म-दया का अभ्यास करें: ओसीडी कोई चरित्र दोष नहीं है। कठिन दिनों में अपने प्रति कोमल बनें। आप एक कठिन लड़ाई लड़ रहे हैं, और कोशिश करने के लिए आप प्रशंसा के पात्र हैं।
ओसीडी के विभिन्न प्रकारों का इलाज कैसे किया जाता है?
चाहे आपके पास सामान्य प्रकार की ओसीडी हो या दुर्लभ रूप, उपचार के लिए स्वर्ण मानक स्थिर रहता है।
स्वर्ण मानक: ईआरपी थेरेपी
एक्सपोजर और रिस्पांस प्रिवेंशन (ईआरपी) सभी प्रकार की ओसीडी के लिए सबसे प्रभावी थेरेपी है।
- एक्सपोजर: आप जानबूझकर ट्रिगर का सामना करते हैं (जैसे, एक दरवाज़े का हैंडल छूना, एक "बुरा" विचार आना) एक नियंत्रित तरीके से।
- रिस्पांस प्रिवेंशन: आप मजबूरी करने की इच्छा का विरोध करते हैं (जैसे, न धोना, विचार का विश्लेषण न करना)।
समय के साथ, यह आपके दिमाग को सिखाता है कि चिंता प्रबंधनीय है और "बुरी बात" जरूरी नहीं कि होगी।
दवाई और पेशेवर समर्थन
कई लोगों के लिए, ईआरपी थेरेपी और दवा (आमतौर पर एसएसआरआई) का संयोजन सबसे अच्छी राहत प्रदान करता है। अगर आपके लक्षण आपके दैनिक जीवन - काम, रिश्ते, या नींद - में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो पेशेवर निदान लेना सबसे महत्वपूर्ण कदम है जो आप उठा सकते हैं।
आप अपने विचार नहीं हैं
ओसीडी के प्रकारों को समझना अपने जीवन को पुनः प्राप्त करने की शुरुआत है। चाहे आप धो रहे हों, जाँच रहे हों, व्यवस्थित कर रहे हों, या चिंतन कर रहे हों, अंतर्निहित संदेश एक ही है: आपका दिमाग संदेह के एक लूप में फँस गया है।
लेकिन आप अपने विचार नहीं हैं, और आप अपनी चिंता नहीं हैं। अपने ओसीडी के विशिष्ट रूप को पहचान कर, आप उसकी कुछ शक्ति छीन लेते हैं।
अगर आप अपने पैटर्न की अधिक अंतर्दृष्टि प्राप्त करने के लिए तैयार हैं, तो हम आपको स्पष्टता और स्वास्थ्य प्राप्ति की अपनी यात्रा के लिए एक शुरुआती बिंदु के रूप में ओसीडी टेस्ट आज़माएँ के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ओसीडी का सबसे दुर्लभ प्रकार किसे माना जाता है?
हालांकि डेटा भिन्न होता है, सोमैटिक ओसीडी (स्वायत्त शारीरिक कार्यों जैसे पलक झपकाना, साँस लेना, या निगलने पर जुनून) और विशुद्ध रूप से एग्ज़िस्टेंशियल ओसीडी (वास्तविकता या ब्रह्मांड की प्रकृति पर जुनून) जैसे प्रकार अक्सर संदूषण या जाँच प्रकारों की तुलना में कम बार सूचित किए जाते हैं। हालाँकि, जागरूकता की कमी के कारण उनका कम रिपोर्टिंग हो सकता है।
ओसीडी का कौन सा प्रकार इलाज के लिए सबसे कठिन माना जाता है?
गंभीरता आमतौर पर विशिष्ट प्रकार से अधिक महत्वपूर्ण होती है। हालाँकि, "प्योर ओ" (मानसिक रिवाज) को इलाज करने में चुनौतीपूर्ण माना जा सकता है क्योंकि मजबूरियाँ आंतरिक रूप से होती हैं। यह एक चिकित्सक के लिए ईआरपी अभ्यासों के दौरान रिवाज को देखना और हस्तक्षेप करना मुश्किल बनाता है, लेकिन सही दृष्टिकोण से यह अत्यधिक उपचार योग्य है।
क्या मेरे ओसीडी प्रकार से उपचार योजना बदल जाती है?
उपचार की संरचना (ईआरपी) वही रहती है, लेकिन एक्सपोजर की सामग्री अलग होगी। एक "वॉशर" बिना धोए मिट्टी छूने का अभ्यास करेगा, जबकि "हार्म ओसीडी" वाला कोई व्यक्ति यह साबित करने के लिए खाना बनाते समय चाकू पकड़ने का अभ्यास कर सकता है कि वह नियंत्रण नहीं खोएगा। लक्ष्य हमेशा विशिष्ट डर का सामना करना है बिना उसे बेअसर किए।
क्या ओवरथिंकिंग ओसीडी का एक रूप हो सकता है?
हाँ, अगर ओवरथिंकिंग दोहराव वाली, घुसपैठ करने वाली है, तकलीफ पैदा करती है, और आप विचारों को बेअसर करने के लिए मानसिक "जाँच" करते हैं। यह अक्सर "रूमिनेशन" या "प्योर ओ" प्रकार की पहचान है। सामान्य ओवरथिंकिंग (रियल-लाइफ समस्याओं जैसे बिल या काम के बारे में चिंता) आमतौर पर जनरलाइज्ड एंग्जायटी डिसऑर्डर (जीएडी) से अधिक संबंधित होती है।
क्या मेरा ओसीडी प्रकार समय के साथ बदल सकता है?
बिल्कुल। इसे "लक्षण बदलाव" के रूप में जाना जाता है। उम्र बढ़ने या जीवन परिस्थितियाँ बदलने के साथ ओसीडी के थीम बदलना आम है। उदाहरण के लिए, एक नया माता-पिता अचानक अपने बच्चे पर केंद्रित "हार्म ओसीडी" विकसित कर सकता है, भले ही उसके पिछले लक्षण सख्ती से संगठन के बारे में थे।