มากกว่าการล้างมือ: คู่มือสมบูรณ์เกี่ยวกับประเภทต่างๆ ของโรค OCD

หากคุณถามคนทั่วไปให้อธิบายเกี่ยวกับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) พวกเขาอาจนึกภาพคนที่ล้างมือซ้ำๆ หรือจัดดินสอเป็นแถวสมบูรณ์แบบ แต่หากคุณกำลังอยู่กับความคิดที่รุกราน ความสงสัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ หรือความกลัวจนเป็นอัมพาตว่าจะทำร้ายใครสักคน ภาพเหมารวมเหล่านี้ไม่เพียงแต่รู้สึกไม่ถูกต้อง - มันยังทำให้รู้สึกโดดเดี่ยวอีกด้วย

ความจริงก็คือ OCD ไม่ใช่ภาวะ "แบบเดียวใช้ได้ทั้งหมด" แต่เป็นสเปกตรัมที่ซับซ้อนของ "มิติ" ที่แสดงออกแตกต่างกันในแต่ละคน คุณอาจไม่มีความต้องการทำความสะอาดเลย แต่กลับใช้เวลาหลายชั่วโมงทบทวนบทสนทนาที่คุณมีเมื่อสามปีก่อนในใจ

คู่มือนี้จะสำรวจ ประเภทต่างๆ ของโรค OCD ตั้งแต่หมวดหมู่ที่รู้จักกันดีไปจนถึง subtypes ที่ "ซ่อนอยู่" ซึ่งมักไม่ได้รับการวินิจฉัย เราจะช่วยให้คุณเข้าใจรูปแบบ ชี้แจงอาการของคุณ และ ลองทำแบบทดสอบ OCD ออนไลน์ของเรา เพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์เฉพาะของคุณให้ดียิ่งขึ้น

เป็นเพียงความแปลกหรือ OCD? ทำความเข้าใจหมวดหมู่หลัก

ก่อนที่จะเจาะลึกไปยัง subtypes เฉพาะ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยกแยะระหว่างลักษณะเฉพาะตัวกับภาวะทางคลินิก หลายคนพูดว่า "ฉันเป็น OCD มากเกี่ยวกับกาแฟของฉัน" แต่ OCD ที่แท้จริงไม่เกี่ยวกับความชอบ แต่เป็นเรื่องของความทุกข์ทรมาน

DSM-5 (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต) จัดประเภท OCD โดยอิงตามการมีอยู่ของ ย้ำคิด (ความคิดที่รุกราน ไม่พึงประสงค์) และ ย้ำทำ (พฤติกรรมซ้ำๆ ที่ทำเพื่อลดความวิตกกังวลจากความคิดเหล่านั้น)

"มิติ" ของ OCD: ทำไมมันไม่ใช่แค่สิ่งเดียว

แพทย์มักกล่าวถึง ประเภทของ OCD ว่าเป็น "มิติของอาการ" นั่นเป็นเพราะอาการแทบไม่เคยอยู่ในกรอบที่ชัดเจน คุณอาจรับมือกับความกลัวการปนเปื้อนเป็นหลัก แต่ก็มีพฤติกรรมการตรวจสอบเมื่อออกจากบ้านด้วย

การเข้าใจมิติเหล่านี้ช่วยให้คุณตระหนักว่าประสบการณ์ภายในของคุณ - แม้ว่ามันจะดู "แปลก" หรือไม่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาด - มีความถูกต้องและได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ย้ำคิด vs. ย้ำทำ: วงจรอธิบาย

เพื่อระบุประเภทของคุณ ให้มองหาวงจร วงจรนี้คือเครื่องยนต์ที่ขับเคลื่อนทุกรูปแบบของความผิดปกติ:

1. ย้ำคิด (ตัวกระตุ้น): ความคิดแบบ "ถ้าเกิด..." ทำให้ความวิตกกังวลของคุณพุ่งสูงขึ้น (เช่น ถ้าเกิดฉันลืมปิดแก๊สแล้วบ้านไฟไหม้ล่ะ?)

2. ความวิตกกังวล (ความรู้สึก): คลื่นความทุกข์ที่รุนแรง ความตื่นตระหนก หรือความรู้สึก "ไม่สมบูรณ์"

3. ย้ำทำ (การแก้ไข): คุณทำกิจกรรมเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลนั้น (เช่น ตรวจสอบเตาแก๊สสามครั้ง)

4. การบรรเทาชั่วคราว: คุณรู้สึกดีขึ้นชั่วขณะ

5. การซ้ำ: สมองเรียนรู้ว่าการย้ำทำ "ช่วย" คุณ ดังนั้นเมื่อความสงสัยกลับมาในครั้งต่อไป ความต้องการที่จะตรวจสอบก็รุนแรงขึ้น

4 ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ OCD อธิบาย

เมื่อนักวิจัยและแพทย์พูดถึง 4 ประเภทของ OCD คืออะไร พวกเขาโดยทั่วไปหมายถึงกลุ่มอาการหลัก 4 ประเภทที่ระบุในการตั้งค่าทางคลินิก ซึ่งแสดงถึงวิธีที่ความผิดปกติปรากฏตัวบ่อยที่สุด

การปนเปื้อนและการทำความสะอาด (The "Washer")

นี่คือรูปแบบที่รู้จักกันมากที่สุดของ OCD แต่มันลึกซึ้งกว่าแค่ความกลัวเชื้อโรค มักเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบการคิดแบบเวทย์มนต์ - ความคิดที่ว่าหากคุณ "ปนเปื้อน" สิ่งเลวร้ายจะเกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณรัก

สัญญาณทั่วไป:

• ล้างมือหรืออาบน้ำมากเกินไปจนผิวลอกหรือมีเลือดออก
• สร้างโซน "สะอาด" และ "สกปรก" ในบ้าน (เช่น "เสื้อผ้าข้างนอก" แตะเตียงไม่ได้)
• หลีกเลี่ยงพื้นที่สาธารณะ กลอนประตู หรือการจับมือ
• การปนเปื้อนทางจิต: รู้สึก "สกปรก" ทางอารมณ์หลังจากมีปฏิสัมพันธ์กับคนที่ปฏิบัติกับคุณไม่ดี

แรงจูงใจ: มักเป็นความกลัวการเจ็บป่วย ความตาย หรือการแพร่กระจายอันตรายสู่ผู้อื่น

การตรวจสอบและความสงสัย (The "Checker")

มิตินี้ขับเคลื่อนโดยความสงสัยที่ผิดปกติและความรู้สึกความรับผิดชอบที่เกินจริง คุณอาจไว้วางใจตาของคุณน้อยกว่าความกลัวของคุณ แม้ว่าคุณจะ เห็น ล็อคประตูแล้ว สมองของคุณยังส่งสัญญาณว่า "แน่ใจไหม? ถ้าเกิดคุณกระพริบตาแล้วมองไม่เห็นล่ะ?"

สัญญาณทั่วไป:

• ตรวจสอบล็อค เตาแก๊ส เครื่องใช้ หรือหน้าต่างซ้ำๆ (มักเป็นรูปแบบจำนวนเฉพาะ)
• ย้อนเส้นทางการขับรถเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ชนใคร (OCD ชนแล้วหนี)
• ตรวจสอบร่างกายหาสัญญาณการเจ็บป่วย (ซ้อนทับกับความกังวลต่อสุขภาพ)
• ทวนบทสนทนาในใจเพื่อตรวจหาข้อผิดพลาดหรือการกระทำผิด

รายการตรวจสอบย่อย: ฉันมีอาการตรวจสอบหรือไม่?

• คุณถ่ายรูปเครื่องใช้ไฟฟ้าเพื่อพิสูจน์ว่าปิดแล้วหรือไม่?

• คุณรู้สึกถึงความรู้สึกทางกาย "กวนใจ" ว่าบางอย่างไม่ปลอดภัยจนกว่าจะตรวจสอบหรือไม่?

• การตรวจสอบครั้งเดียวไม่เคยเพียงพอสำหรับคุณหรือไม่?

• คุณขอการรับรองจากผู้อื่นหรือไม่? ("ฉันล็อคแล้วใช่ไหม?")

ความสมมาตรและการจัดเรียง (The "Arranger")

ต่างจาก "ผู้ตรวจสอบ" ที่มักกลัวภัยพิบัติเฉพาะอย่าง (ไฟไหม้, การโจรกรรม) "ผู้จัดเรียง" มักถูกขับเคลื่อนโดยความต้องการทางประสาทสัมผัสให้สิ่งต่างๆ รู้สึก "เหมาะเจาะพอดี" (Not Just Right Experience หรือ NJRE) หากสิ่งของไม่เป็นระเบียบ จะสร้างความรู้สึกไม่สมบูรณ์หรือคันทางจิตใจที่ไม่สามารถบรรเทาได้จนกว่าสิ่งแวดล้อมจะถูกแก้ไข

สัญญาณทั่วไป:

• จัดเรียงหนังสือ อาหารกระป๋อง หรือเสื้อผ้าตามสี ขนาด หรือทิศทาง
• ต้องการเดินผ่านประตูให้ "ถูกต้อง" หรือเคาะสิ่งของเป็นจำนวนครั้งคู่
• เขียนรายการหรืออีเมลใหม่ซ้ำๆ จนลายมือสมบูรณ์แบบ
• รู้สึกถึงความตึงเครียดทางกายหรือความรู้สึก "ผิดปกติ" เมื่อความสมมาตรถูกทำลาย

ความคิดที่รุกรานและธีมต้องห้าม (The "Rumination")

หมวดหมู่นี้เกี่ยวข้องกับ ย้ำคิดโดยไม่มีพฤติกรรมย้ำทำที่มองเห็นได้ ในอดีตเรียกว่า "Pure O" พฤติกรรมย้ำทำที่นี่เป็นเรื่องทางจิตใจ—เช่น การสวดมนต์ การนับ หรือการโต้แย้งกับความคิดในหัว ธีมมักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ทางเพศ หรือการหมิ่นประมาท ก่อให้เกิดความรู้สึกผิดและอับอายมหาศาล

สัญญาณทั่วไป:

• ภาพที่ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับการทำร้ายคนที่รักหรือคนแปลกหน้า
• ความคิดทางเพศที่รุกรานเกี่ยวกับเด็ก สมาชิกในครอบครัว หรือบุคคลทางศาสนา
• ความกลัวว่าคุณเป็นคน "ไม่ดี" หรือปีศาจโดยลับๆ
• พิธีกรรมทางจิต: ทบทวนความคิดเพื่อพิสูจน์ว่าคุณไม่ชอบมัน หรือพยายาม "ยกเลิก" ความคิดที่ไม่ดีด้วยความคิดที่ดี

แรงจูงใจ: ความต้องการอย่างยิ่งยวดที่จะได้รับความแน่ใจเกี่ยวกับลักษณะทางศีลธรรมหรือความปลอดภัยของตน

Subtypes "ที่ซ่อนอยู่": OCD ที่คุณอาจไม่รู้จัก

นอกจาก "4 ใหญ่" แล้ว ยังมี ประเภท OCD ที่หายาก และ subtypes เฉพาะที่มักถูกเข้าใจผิด หากคุณไม่เห็นอาการของคุณในรายการด้านบน คุณอาจพบได้ที่นี่

ตำนาน vs. ความจริง: การล้างความสับสน

ก่อนดูประเภทที่ซ่อนอยู่เฉพาะ ขอแก้ไขความเข้าใจผิดทั่วไปที่ทำให้ผู้คนจำแนกอาการของตนไม่ได้

ตำนาน	ความจริง
"ฉันไม่ทำพิธีกรรม ดังนั้นมันไม่ใช่ OCD"	พฤติกรรมย้ำทำสามารถเป็นเรื่องทางจิตใจทั้งหมดได้ (การนับ การสวดมนต์ การทวนความทรงจำ)
"การคิดเกี่ยวกับความรุนแรงหมายความว่าฉันอยากทำมัน"	ความคิด OCD เป็น "ego-dystonic" หมายความว่ามัน ตรงข้าม กับสิ่งที่คุณต้องการและให้คุณค่า
"ฉันแค่กังวลมากเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของฉัน"	หากความกังวลเป็นวงจร เรียกร้องความแน่ใจสมบูรณ์ และเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบ อาจเป็น ROCD

Pure O (ย้ำคิดล้วนๆ): การต่อสู้ที่มองไม่เห็น

"Pure O" เป็นคำที่ทำให้เข้าใจผิดเล็กน้อยเพราะพิธีกรรมยังคงมีอยู่—เพียงแต่คนภายนอกมองไม่เห็น หากคุณมี subtype นี้ คุณอาจเหนื่อยล้าจากการต่อสู้ในสมองตลอดเวลา คุณอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงวิเคราะห์ความรู้สึก ความรู้สึกทางกาย หรือความทรงจำเพื่อให้ได้การยืนยัน

Relationship OCD (ROCD): ความวิตกในความรัก

ROCD โจมตีความสัมพันธ์ที่สำคัญที่สุดของคุณ มันไม่เหมือนกับความสงสัยในความสัมพันธ์ทั่วไป แต่เป็นวงจรไม่รู้จบของคำถามเช่น "ฉันรักพวกเขาจริง ๆ หรือไม่?" หรือ "พวกเขาเหมาะกับฉันหรือไม่?"

ตัวชี้วัดหลัก:

• เปรียบเทียบคู่ครองกับผู้อื่นหรือ "อุดมคติ" ในจินตนาการตลอดเวลา
• จดจ่อกับข้อบกพร่องทางกายภาพเล็กน้อยของคู่ครอง (จมูก เสียงหัวเราะ ฯลฯ) จนถึงจุดที่ทำให้ทุกข์ทรมาน
• แสวงหาการยืนยันจากเพื่อนๆ ว่าความสัมพันธ์ของคุณ "ปกติ"

Harm OCD และ Scrupulosity: ความกลัวการสูญเสียการควบคุม

Harm OCD เกี่ยวข้องกับความกลัวอันน่าสะพรึงกลัวว่าคุณจะควบคุมอารมณ์ไม่อยู่และทำร้ายผู้อื่น แม้ว่าคุณจะไม่มีความปรารถนาที่จะทำเช่นนั้น Scrupulosity (OCD ด้านศาสนา/ศีลธรรม) เกี่ยวข้องกับย้ำคิดว่าคุณได้ทำบาป ละเมิดพระเจ้า หรือละเมิดหลักศีลธรรมที่เข้มงวดหรือไม่

ความแตกต่างที่สำคัญ: ผู้ที่มี OCD ประเภทเหล่านี้มักเป็นคนที่มีโอกาส น้อยที่สุด ที่จะกระทำตามความคิดเหล่านี้ เพราะความคิดขัดแย้งกับค่านิยมหลักของพวกเขา

Hoarding Disorder: ภาวะที่เกี่ยวข้อง

ขณะที่ DSM-5 จัดให้ Hoarding Disorder เป็นภาวะแยกต่างหาก แต่ก่อนหน้านี้ถือเป็น subtype ของ OCD เป็นเวลานาน ผู้ป่วย OCD หลายคนยังต่อสู้กับพฤติกรรมการสะสมเนื่องจากกลัวการทิ้งบางสิ่ง "สำคัญ" (ข้อมูลหรือสิ่งของ) หรือความต้องการความสมบูรณ์ทางอารมณ์

การระบุรูปแบบของคุณ (การประเมินตนเอง)

การอ่านเกี่ยวกับการจำแนกประเภทเหล่านี้อาจทำให้ท่วมท้น คุณอาจรู้สึกว่าตัวเองเข้ากับสามหมวดหมู่ที่แตกต่างกัน หรือเห็นส่วนของตัวเองใน subtypes "ที่ซ่อนอยู่" ที่ไม่เคยรู้มาก่อนว่าเป็นอาการ

การจำแนก ประเภทของ OCD เฉพาะของคุณเป็นขั้นตอนสำคัญในการจัดการ มันเปลี่ยนเรื่องราวจาก "ฉันบ้า" เป็น "ฉันมีรูปแบบอาการที่ได้รับการยอมรับ"

เหตุใดการรู้จัก subtype ของคุณจึงสำคัญ

การรู้ subtype หลักช่วยในการบำบัด ตัวอย่างเช่น OCD "ความสมมาตร" อาจต้องใช้แบบฝึกหัดการเผชิญหน้าที่แตกต่างจาก "Scrupulosity" อย่างไรก็ตาม การใคร่ครวญตนเองอาจเป็นเรื่องยากเมื่อความวิตกกังวลสูง

ก้าวต่อไป: เครื่องมือตรวจอาการเพื่อการศึกษา

หากคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณอยู่ในประเภทไหนหรืออาจรุนแรงเพียงใด การใช้ เครื่องมือตรวจคัดกรอง OCD ที่มีโครงสร้างสามารถช่วยคลายความสับสนได้ มันสามารถจัดระเบียบประสบการณ์ของคุณให้เป็นข้อมูลที่เข้าใจง่ายขึ้น

• ได้รับความชัดเจน: ดูว่ามิติอาการใดเด่นชัดที่สุดสำหรับคุณ
• เตรียมความพร้อมสำหรับการสนับสนุน: ใช้ผลลัพธ์เพื่อเริ่มการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญ
• สำรวจอย่างปลอดภัย: ไม่มีการตัดสิน มีเพียงข้อมูลเชิงลึก

หมายเหตุ: เครื่องมือนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและการใคร่ครวญตนเองเท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัยทางคลินิก

อาการซ้อนทับ: คุณสามารถมีหลายประเภทได้หรือไม่?

คำตอบสั้นคือ: ได้

เป็นเรื่องปกติมากที่มี OCD "ผสม" คุณอาจเป็น "ผู้ตรวจสอบ" ที่ต้องรับมือกับความคิดที่รุกรานด้วย นอกจากนี้ ประเภทของ OCD สามารถเปลี่ยนรูปร่างไปตามเวลา คุณอาจเคยต่อสู้กับความกลัวการปนเปื้อนเมื่อเป็นเด็ก เพียงเพื่อพัฒนาความสมบูรณ์แบบและปัญหาความสมมาตรเมื่อเป็นผู้ใหญ่

กลไกหลัก—การไม่ทนต่อความไม่แน่นอน—ยังคงเหมือนเดิม แม้ว่า "ธีม" ของย้ำคิดจะเปลี่ยนแปลงไป

อยู่กับความไม่แน่นอน: 3 กลยุทธ์การรับมือประจำวัน

ในขณะที่การรักษาทางวิชาชีพเป็นเป้าหมาย คุณต้องการเครื่องมือเพื่อจัดการกับการต่อสู้รายวัน นี่คือสามกลยุทธ์ที่จะช่วยคุณจัดการกับตัวกระตุ้น ไม่ว่าประเภท OCD ของคุณจะเป็นอะไร

1. เลื่อนออกไป อย่าปฏิเสธ: เมื่อความต้องการทำพฤติกรรมย้ำทำเกิดขึ้น (เช่น ตรวจสอบล็อค) พยายามเลื่อนมันออกไป บอกว่า "ฉันจะตรวจสอบ แต่จะรอ 2 นาที" สิ่งนี้สร้าง "กล้ามเนื้อความไม่แน่นอน" และลดความเร่งด่วนลงเมื่อเวลาผ่านไป
2. ติดป้ายชื่อความคิด: เมื่อความคิดที่รุกรานปรากฏขึ้น ยอมรับมันโดยไม่ทำให้ลุ่มลึก บอกว่า "นั่นคือความคิด OCD" หรือ "นั่นคืออีเมลสแปมจากสมองของฉัน" อย่าเปิดอีเมล เพียงให้มันอยู่ในกล่องจดหมาย
3. ฝึกความเห็นอกเห็นใจตนเอง: OCD ไม่ใช่ข้อบกพร่องของบุคลิกภาพ ใจดีกับตนเองในวันที่ยากลำบาก คุณกำลังต่อสู้กับการต่อสู้ที่ยากลำบาก และคุณสมควรได้รับเครดิตสำหรับความพยายาม

ประเภทต่างๆ ของ OCD ได้รับการรักษาอย่างไร?

ไม่ว่าคุณจะมี ประเภท OCD ทั่วไป หรือรูปแบบที่หายาก มาตรฐานทองคำสำหรับการรักษายังคงสม่ำเสมอ

มาตรฐานทองคำ: การบำบัด ERP

การบำบัดด้วยการเผชิญหน้าและป้องกันการตอบสนอง (ERP) เป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับทุกรูปแบบของ OCD

• การเผชิญหน้า: คุณเผชิญกับตัวกระตุ้นอย่างจงใจ (เช่น จับกลอนประตู มีความคิด "ไม่ดี") ในวิธีการที่ควบคุมได้
• การป้องกันการตอบสนอง: คุณต้านทานความต้องการที่จะทำพฤติกรรมย้ำทำ (เช่น ไม่ล้างมือ ไม่วิเคราะห์ความคิด)

เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้สอนสมองของคุณว่าความวิตกกังวลสามารถจัดการได้ และ "สิ่งเลวร้าย" จะไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น

ยาและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ

สำหรับหลายคน การรวมกันของการบำบัด ERP และยา (มักเป็น SSRIs) ให้การบรรเทาที่ดีที่สุด หากอาการของคุณรบกวนชีวิตประจำวัน—การงาน ความสัมพันธ์ หรือการนอนหลับ—การวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญเป็นขั้นตอนสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้

คุณไม่ใช่ความคิดของคุณ

การเข้าใจ ประเภทของ OCD คือจุดเริ่มต้นของการยึดชีวิตคืน ไม่ว่าคุณจะกำลังล้างมือ ตรวจสอบ จัดเรียง หรือครุ่นคิด ข้อความพื้นฐานยังคงเหมือนเดิม: สมองของคุณติดอยู่ในวงจรแห่งความสงสัย

แต่คุณไม่ใช่ความคิดของคุณ และคุณไม่ใช่ความวิตกกังวลของคุณ ด้วยการระบุรูปแบบเฉพาะที่ OCD ของคุณเป็น คุณจึงถอดรื้อบางส่วนของอำนาจมัน

หากคุณพร้อมรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับรูปแบบของคุณมากขึ้น เราขอเชิญคุณ ลองแบบทดสอบ OCD เป็นจุดเริ่มต้นของเส้นทางสู่ความชัดเจนและการฟื้นตัว

คำถามที่พบบ่อย

อะไรที่ถือเป็นประเภท OCD ที่หายากที่สุด?

ในขณะที่ข้อมูลแตกต่างกันไป ประเภทเช่น Somatic OCD (ย้ำคิดเกี่ยวกับการทำงานอัตโนมัติของร่างกาย เช่น การกระพริบตา การหายใจ การกลืน) และ Existential OCD เฉพาะ (ย้ำคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของความเป็นจริงหรือจักรวาล) มักรายงานน้อยกว่าประเภทการปนเปื้อนหรือการตรวจสอบ อย่างไรก็ตาม อาจรายงานน้อยเพราะขาดความตระหนัก

ประเภท OCD ใดที่ถือว่ารักษายากที่สุด?

ความรุนแรงมักสำคัญกว่าประเภทเฉพาะ อย่างไรก็ตาม "Pure O" (พิธีกรรมทางจิต) อาจถูกมองว่ารักษายากเพราะพฤติกรรมย้ำทำเกิดขึ้นภายใน ทำให้แพทย์สังเกตพิธีกรรมและเข้าแทรกแซงระหว่างแบบฝึกหัด ERP ได้ยากกว่า แต่ก็ยังสามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีการที่เหมาะสม

ประเภท OCD ที่ฉันมีเปลี่ยนแผนการรักษาหรือไม่?

โครงสร้าง ของการรักษา (ERP) ยังคงเหมือนเดิม แต่ เนื้อหา ของการเผชิญหน้าจะแตกต่างกัน "ผู้ล้างมือ" จะฝึกสัมผัสสิ่งสกปรกโดยไม่ล้างมือ ในขณะที่ผู้ป่วย "Harm OCD" อาจฝึกถือมีดขณะทำอาหารเพื่อพิสูจน์ว่าพวกเขาจะไม่ควบคุมอารมณ์ไม่อยู่ เป้าหมายคือการเผชิญกับความกลัวเฉพาะโดยไม่ทำให้เป็นกลางเสมอ

การครุ่นคิดมากเกินไปสามารถเป็นรูปแบบของ OCD หรือไม่?

ได้ หากการครุ่นคิดมากเกินไปเป็นเรื่องซ้ำๆ รุกราน ก่อให้เกิดความทุกข์ และคุณทำ "การตรวจสอบ" ทางจิตใจเพื่อทำให้ความคิดเป็นกลาง นี่มักเป็นเครื่องหมายของประเภท "การครุ่นคิด" หรือ "Pure O" การครุ่นคิดทั่วไป (กังวลเกี่ยวกับปัญหาชีวิตจริงเช่นค่าบิลหรืองาน) มักตรงกับ Generalized Anxiety Disorder (GAD) มากกว่า

เป็นไปได้ไหมที่ประเภท OCD ของฉันจะเปลี่ยนไปตามเวลา?

แน่นอน นี่เรียกว่า "การเปลี่ยนแปลงของอาการ" เป็นเรื่องปกติที่ธีมของ OCD จะเปลี่ยนไปเมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือเมื่อสถานการณ์ชีวิตของคุณเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่น พ่อแม่ใหม่อาจพัฒนาอาการ "Harm OCD" ที่มุ่งเป้าไปที่ทารกของตนทันที แม้ว่าอาการก่อนหน้านี้จะเกี่ยวกับการจัดระเบียบอย่างเคร่งครัด